+7 905 710 55 52
fontankablog@mail.ru

Переливание крови

В случае изменения показателя про-тромбинового времени назначают витамин К. Всем детям с кровохарканьем и обеспокоенным родителям следует объяснить, что кровотечение обязательно прекратится. Переливание крови показано в случае гипотензии или существенного снижения гематокрита. Тикарциллин и НПВС влияют на функцию тромбоцитов, усугубляя кровохарканье. При бронхоскопии локализацию кровотечения выявляют довольно редко. Лобэктомии по мере возможности следует избегать с целью сохранить функции легкого. В случае упорного выраженного кровотечения проводят эмболизацию бронхиальной артерии. Пневмоторакс встречается менее чем у 1 % детей и подростков, однако в старшем возрасте более распространен и может представлять угрозу для жизни. Бессимптомный пневмоторакс весьма редок; чаще всего он сопровождается болью в груди и плече, одышкой и кровохарканьем. В случае первого эпизода пневмоторакса и при условии его своевременного выявления (не позднее 24 ч) прибегают к открытой торакотомии. С помощью небольшого разреза проводят пликацию булл, декортикацию легких в апикальных отделах или скарификацию плевры в ее базальных отделах. Указанные процедуры хорошо переносятся пациентами даже при условии существенного угнетения функции легких. При поступлении больного сразу начинают антибиотикотерапию. Дренаж плевральной полости удаляют как можно раньше — обычно на 2-3-й день после операции. Затем расширяют двигательный режим и возобновляют физиотерапию в полном объеме. При одновременном двустороннем пневмотораксе необходимо немедленно обнаружить источник поступления воздуха в плевральную полость и закрыть его (по крайней мере, с одной стороны). Аллергический бронхоальвеолярный аспергиллез. Это осложнение развивается у 5 10 % больных и проявляется свистящим дыханием, кашлем, одышкой и заметным расширением грудной клетки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *