+7 905 710 55 52
fontankablog@mail.ru

Клинические признаки абсцесса

При обследовании всех больных с абсцессом легких необходим посев содержимого абсцесса на предмет выявления возбудителя. Клинические проявления: К наиболее распространенным клиническим признакам абсцесса легкого в педиатрии относят кашель с отделяемой мокротой, лихорадку, тахипноэ, одышку, боль в труди, рвоту, потерю массы тела и кровохарканье. При физикальном обследовании отмечают тахипноэ, одышку, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, ослабление дыхания при аускультации и притупление перкуторного звука. В ряде случаев отмечают влажные хрипы и увеличение продолжительности выдоха. Диагностика: Диагноз ставят на основании рентгенографии грудной клетки. В большинстве случаев у больных обнаруживают воспаление паренхимы легких и полость с уровнем жидкости. КТ грудной клетки позволяет более точно оценить размеры и локализацию образования. При выборе антибиотикотерапии важно выделить возбудителя. Окраска мокроты по Граму с последующей микроскопией позволяет сузить круг поиска бактериального патогена. Вместе с тем достоверность этого метода может быть снижена в результате обсеменения мокроты флорой полости рта. В настоящее время содержимое абсцесса получают с помощью трансторакальной биопсии под контролем КТ, бронхоскопии или аспирации из просвета трахеи. Забор отделяемого при бронхоскопии может быть затруднен из-за большого скопления масс в просвете дыхательных путей. Лечение: В большинстве случаев показано консервативное лечение. При отсутствии осложнений парентерально вводят антибиотики в течение 2- 3 нед. с последующим переходом на пероральную антибиотикотерапию длительностью 2-3 нед.; при этом общий курс составляет 4-6 нед. Выбор антибиотика зависит от результатов бактериологического исследования отделяемого, однако в большинстве случаев он должен обладать широким спектром действия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *